歯科コラム

今から10年ほど前には、歯科医師の経験をもとに、パノラマレントゲンのみの画像情報で、インプラントが行われていました。現在も、パノラマのみで行っている先生も、いらっしゃるかもしれません。

では、パノラマとCTの違いとは何でしょうか。

パノラマとは、副鼻腔や顎、上下の歯の状態を1枚の平面において、確認できる画像です。多くは、治療を行う前に、歯の状況や、歯の周りの組織の状態などを全体的に把握するために撮影します。

一方、CTとは、パノラマが2次元の画像であることに対して、こちらは3次元の画像です。特に、骨の厚みや血管や神経の位置を立体画像で確認できます。CT撮影によって得られた画像を、ソフトウェア上でシミュレーションすることでより確実で安全なインプラントの埋め込める位置を設定することが可能です。

歯がなくなって、最初に感じる不具合は「噛みにくいこと」です。
お肉が食べにくい、柔らかいものばかり選んでしまう、食事の内容が偏ってきたといった症状が現れます。
美味しく食べられないどころか、栄養に偏りが出てしまうことは避けたいことです。

歯が無くなってから、大きな口を開けると音がする、口をあけにくいといった症状が出ることがあります。
これは、咬みあわせのバランスが左右で崩れたことによる両顎への負担のアンバランスが引き起こしている症状です。重症化すると、顎関節症を引き起こします。

歯が１本無くなっても、何の問題もないと思われるかもしれません。でも実は、歯を噛みしめて力を入れることも、日常的に無意識の中で多く行っています。アンバランスな咬みあわせにより、筋肉への負担もバランスが取れなくなり、片頭痛や、肩こりが起こりやすくなります。

あってはならないことですが、インプラントを埋め込む位置が適切でなかった場合、唇やお顔周りに何となく違和感がある、痛みがあるといった術後の症状が起こることがあります。
これは、インプラントを埋め込む位置が不適切で、顎の中を通る神経に接触し、必要以上に近接した場合に起こりえることです。最悪の場合、インプラントを取り出さなくてはならなくなります。

また、CTにより血管の走行を確認することで、小手術中に必要以上の出血を防止することができ、術後の腫れや痛みが少なく済みます。

CTは、安全なインプラントの埋め込みにはなくてはならないものです。